بعد مرور عام على تشخيص أول حالة إصابة بفيروس كورونا في أستراليا، أعلن رئيس الوزراء سكوت موريسون عن اعتماد لقاح ضد الفيروس
بعد أكثر من 28000 حالة إصابة و 909 حالة وفاة، يجري إعداد خطط لتلقيح السكان البالغين الأستراليين ضد COVID-19 في المستشفيات والمراكز المتخصصة وعيادات الممارسين العامين والكيميائيين بحلول نهاية أكتوبر.
في تعهد وصفه وزير الصحة الفيدرالية بريندان مورفي بأنه “أكثر التمارين اللوجستية تعقيدًا التي ربما قمنا بها في مجال الصحة العامة في هذا البلد”، تقود الحكومة الفيدرالية الإدارات الصحية في الولايات والأقاليم في عملية تلقيح ضخمة.
كيف يبدو الجدول الزمني للتطعيم في أستراليا؟ ومن أين ستحصل على خاصتك؟
إليكم ما نعرفه حتى الآن..
من يتم تطعيمه أولا؟
سيتم تطعيم الأستراليين الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر ضد COVID-19 في أربع مراحل على الأقل – وربما خمس مراحل.
هؤلاء هم أكثر من 24 مليون شخص يتلقون اللقاح، على مدار ثمانية أشهر.
قال رئيس الوزراء إن طرح اللقاح في أستراليا سيبدأ في “أواخر فبراير” بعد أن تم تأجيل موعد 15 فبراير الذي تم تقديمه مسبقاً إلى الدول بسبب التأخير الدولي مع شركة Pfizer.
تتكون المجموعة الأولى، التي هي جزء من “المرحلة 1 أ”، من الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بـ COVID-19، أو أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد إذا فعلوا ذلك: لذا، الحجر الصحي وعمال الحدود والعاملين في الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية والموظفين والمقيمين في مرافق رعاية المسنين والإعاقة.
لم يتم توضيح التفاصيل حول من هو “عامل الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية” على المستوى الوطني، لكن دائرة الصحة في #نيو ساوث ويلز NSW Health قالت إنها ستشمل جميع موظفي سيارات الإسعاف ونقل المرضى وموظفي قسم الطوارئ وموظفي جناح الرعاية الحرجة وموظفي جناح الفيروس التاجي وفيروس كورونا. موظفو عيادة المناعة وموظفو مختبر أمراض فيروس كورونا ، بالإضافة إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية في السكن الصحي الخاص بسيدني ، وهو جزء من برنامج الحجر الصحي للفندق بالولاية. يضيف هذا ما يصل إلى حوالي 678000 شخص في جميع أنحاء أستراليا، مع إعطاء حوالي 80.000 جرعة في الأسبوع قبل أن يزداد العرض حقًا.
التالي هو المرحلة 1 ب: جميع العاملين في الرعاية الصحية الآخرين، السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا وغيرهم من الأستراليين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين ليسوا في رعاية المسنين، والأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من حالة طبية أساسية وطوارئ وبعض العاملين في الحالات الحرجة.
هذا يضيف ما يصل إلى 6.1 مليون شخص آخر. تهدف أستراليا إلى تلقيح 4 ملايين شخص – كل المرحلة 1 أ وأكثر من نصف المرحلة 1 ب – بحلول نهاية أبريل.
سيحصل معظم الأستراليين على لقاحهم في أي من المرحلة 2 أ (السكان الأصليون المتبقون وسكان جزر مضيق توريس، وغيرهم من الأستراليين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وغيرهم من العمال الحرجين والمعرضين لمخاطر عالية) أو المرحلة 2 ب (أي شخص آخر يبلغ من العمر 16 عامًا وأكثر) باستخدام لقاح AstraZeneca.
إذا وافقت إدارة السلع العلاجية على لقاح للأطفال، فإن المرحلة 3 من بدء التشغيل ستشهد تلقيح الأطفال دون سن 16 عامًا.
استثمرت الحكومة الفيدرالية 23.9 مليون دولار في حملة اتصالات توفر معلومات حول متى وأين سيتلقى الناس جرعتهم.
كانت هناك مخاوف مؤخرًا بشأن ما إذا كان طرح اللقاح قد يتأخر أكثر بعد أن فرض الاتحاد الأوروبي ضوابط تصدير على كل من لقاحات #فايزر Pfizer و AstraZeneca التي يتم إنتاجها داخل حدودها وسط مشاكل في الجداول الزمنية للإمداد.
وقال وزير الصحة غريغ هانت إن لقاح AstraZeneca واجه “صدمة إمداد كبيرة” في الخارج، مما سيؤثر على واردات أستراليا الموعودة.
في 28 كانون الثاني (يناير)، قال كبير المسؤولين الطبيين بالإنابة مايكل كيد إن الواردات الدولية من اللقاح ستصل الآن في أوائل شهر مارس، ومن المتوقع أن تكون لقاحات AstraZeneca المنتجة محليًا جاهزة بحلول أواخر مارس.
أي لقاح سوف تحصل عليه؟
في هذه المرحلة، تعتمد خطة طرح أستراليا على لقاحين: أحدهما من قبل شركة الأدوية فايزر Pfizer وشركة التكنولوجيا الحيوية BioNTech والآخر بواسطة باحثين في جامعة أكسفورد وشركة الأدوية AstraZeneca.
“لدينا لقاحان، فعالان وآمنان بدرجة كافية، وهذا طريق طويل من حيث اعتقدنا أننا سنكون مستفيدين منهما قبل ستة أشهر”، كما تقول البروفيسورة جولي ليسك، باحثة في مجال التحصين من جامعة سيدني.
ستتلقى المجموعات الأولى لقاح Pfizer، الذي وافقت عليه إدارة السلع العلاجية (TGA) للاستخدام في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا وأكثر بعد أن أشارت التجارب السريرية إلى أنه سيمنع ظهور أعراض COVID-19 في 95٪ من المتلقين.
يأتي لقاح Pfizer على جرعتين، يتم إعطاؤه 21 يومًا على حدة.
اشترت أستراليا 10 ملايين جرعة يتم تصنيعها في بلجيكا.
لقاح Pfizer هو لقاح MRNA، مما يعني أنه يعمل عن طريق إعطاء الجسم المادة التي تشفر بروتين الفيروس، بدلاً من البروتين نفسه. بشكل أساسي، يُظهر للجسم شكل الفيروس دون أن يصيبه بالفعل، لذلك يمكنه تصميم استجابته المناعية.
يجب استيراد جرعات لقاح Pfizer من أوروبا وتخزينها في منشأة “سلسلة التبريد” عند 70 درجة تحت الصفر، وهذا جزء من سبب عدم تشكل الجزء الأكبر من استراتيجية اللقاح الأسترالية.
حدد TGA بعض الآثار الجانبية مع Pfizer اللقاح: أكثر من 60 في المائة من الناس يعانون من التعب، وأكثر من نصفهم يعانون من الصداع، وأكثر من 30 في المائة يعانون من آلام في العضلات أو قشعريرة، وأكثر من 20 في المائة سيعانون من آلام المفاصل.
لكن يجب أن يتوقع معظم الأستراليين تلقي لقاح AstraZeneca، في طرح أستراليا.
لقاح AstraZeneca هو “لقاح ناقل فيروسي غير متكرر”: أخذ العلماء فيروسًا يصيب الشمبانزي عادةً بالزكام ولكنه غير ضار بالبشر، وقد تم تعديله وراثيًا ليبدو مثل SARS-CoV-2، الفيروس الذي يسبب COVID -19، لتحفيز الاستجابة المناعية.
يجب تخزينه في درجتين إلى ثماني درجات، مثل معظم اللقاحات.
ستحصل أستراليا على 53.8 مليون جرعة من لقاح AstraZeneca: 3.8 مليون مستوردة من الخارج و 50 مليون تم تصنيعها بواسطة شركة CSL للتكنولوجيا الحيوية ومقرها ملبورن بموجب اتفاقية.
لم تتم الموافقة على هذا اللقاح من قبل TGA، ولكن من المحتمل أن يتطلب أيضًا جرعتين.
تشير تجارب المرحلة الثالثة إلى أن لها فعالية إجمالية بنسبة 70 في المائة في الوقاية من أعراض COVID-19، وهو ما يعادل متوسط فعالية لقاح الإنفلونزا السنوي.
يقول البروفيسور Leask، على الرغم من أن لقاح AstraZeneca معدلات فعالية أقل قليلاً من لقاح Pfizer، إلا أن قيمته تكمن في مدى سهولة نقله وتخزينه.
وتقول: “لا يتعلق الأمر فقط بما إذا كان اللقاح فعالًا جدًا أو فعالًا للغاية، بل يتعلق أيضًا بما إذا كان بإمكانك توصيل اللقاح بشكل معقول إلى دولة ذات قاعدة أرضية ضخمة”.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لم يصب أي شخص شارك في التجارب السريرية للقاح AstraZeneca بفيروس كورونا أو توفي، مما دفع السلطات الصحية إلى استنتاج أنه فعال بنسبة 100 في المائة ضد الحالات الشديدة من الفيروس.
بينما أسست أستراليا استراتيجيتها على لقاحات Pfizer و AstraZeneca، لدينا أيضًا اتفاقيتان أخريان للقاح: واحدة مقابل 51 مليون جرعة من لقاح نوفافاكس، يتم تصنيعها في عدة مواقع في جميع أنحاء أوروبا، و 25.5 مليون جرعة أخرى من مزيج من اللقاحات تحت برنامج توزيع COVAX الدولي، الذي يهدف إلى توفير وصول عالمي عادل للقاحات بمجرد إتاحتها. لا تزال تجارب المرحلة الثالثة للقاح نوفافاكس جارية ، لكن البيانات المبكرة أشارت إلى أنه قد يوفر حماية أكبر ضد فيروس كورونا من خلال التأثير على انتقال العدوى وكذلك الأعراض. إذا تم إبرام كل هذه الاتفاقيات، يمكن لأستراليا الوصول إلى حوالي 140 مليون جرعة لقاح.
هناك أيضًا بعض اللقاحات التي تخضع لعمليات الموافقات في الخارج والتي ليس لدى أستراليا أي اتفاقيات لها – لا سيما لقاح موديرنا، الذي يتم طرحه في المملكة المتحدة.
اين سيتم تطعيمك؟
يجب الحفاظ على لقاح Pfizer عند 70 درجة تحت الصفر. لهذا السبب، سيتم إعطاء اللقاحات الأولى في ما يصل إلى 50 مستشفى مع مجمدات شديدة البرودة في المناطق الحضرية والإقليمية في جميع أنحاء أستراليا.
القائمة الكاملة لمواقع هذه المحاور ليست متاحة بعد، ولكن تم الإعلان عن بعض التفاصيل:
في ملبورن، ستدير أوستن هيلث وويسترن هيلث وموناش هيلث مراكز خارج المستشفيات الحضرية الكبرى.
تخطط دائرة الصحة في نيو ساوث ويلز NSW Health لمراكز التطعيم الموجودة في مستشفيات RPA و Westmead و Liverpool، تليها مستشفيات Hornsby و St George و Nepean و Newcastle و Wollongong و Coffs Harbour و Dubbo و Wagga Wagga.
في كوينزلاند، سيتم تطعيم العاملين الصحيين في بريسبان وساحل غولد وصن شاين وكذلك مدينتي كيرنز وتاونسفيل شمال كوينزلاند أولاً.
سيكون لممرضات الصحة العامة بالولاية “دور كبير” في إدارة لقاحات شركة فايزر في هذه المراكز، كما تقول كارين بوث، رئيسة جمعية ممرضات الرعاية الصحية الأولية الأسترالية. سيتم تطعيم سكان رعاية المسنين في مرافقهم، مع 500 موظف مبدئي من مقدمي الخدمات الطبية الخاصة Aspen Medical و Healthcare Australia و International SOS و Sonic Clinical Services التي تعاقدت معها الحكومة الفيدرالية للمساعدة في بدء التشغيل.
في الخارج، كانت هناك مشاهد لقاحات في الكاتدرائيات وقاعات المجتمع، ولكن بمجرد توفر لقاح AstraZeneca، سيتم تطعيم معظم الأستراليين من خلال طبيبهم العام المحلي أو الصيدلية.
من المفهوم أنه سيتم إنشاء خدمة حجز وطنية، على الرغم من عدم توفر تفاصيل.
فتحت الحكومة الفيدرالية تعبيرات عن الاهتمام للأطباء الممارسين الراغبين في المشاركة في الطرح، وستتبع الصيدليات.
الهدف هو أن يكون هناك 1000 نقطة توزيع للقاح في أستراليا.
سيحتاج كل مهني صحي يدير اللقاح إلى إكمال دورة تدريبية عبر الإنترنت قيد التطوير من قبل الكلية الأسترالية للتمريض.
من الذي لا يتم تطعيمه (أو لا ينبغي)؟
لم تتم الموافقة على لقاح Pfizer للأطفال دون سن 16؛ سيتم تطعيمهم في المرحلة 3 من بدء التشغيل إذا تمت الموافقة على استخدام لقاح لهم.
تم نصح المرأة الحامل بعدم تلقي لقاح فايزر من قبل الكلية الملكية الأسترالية ونيوزيلندا لأطباء التوليد وأمراض النساء. وذلك لأن التجارب السريرية التي استندت إليها TGA لم تشمل النساء الحوامل، ولا تعاني أستراليا من أعداد كبيرة من الحالات ولا يوجد دليل على أن النساء الحوامل أكثر عرضة لمضاعفات COVID-19.
لم تصدر المجموعة الاستشارية الفنية الأسترالية للتحصين، التي تقدم المشورة السريرية للقاحات، إرشادات رسمية لتطعيم النساء الحوامل والمرضعات ضد COVID-19.
تقول TGA إن قرار تطعيم الأشخاص الضعفاء جدًا أو في نهاية حياتهم سيتم اتخاذه على أساس كل حالة على حدة، بعد ملاحظة عدد قليل من الوفيات بين هؤلاء السكان في النرويج.
هل ستحتاج إلى التطعيم مرة أخرى؟
يتم إصدار لقاحات الإنفلونزا كل عام لأن الفيروس يختلف من موسم إلى آخر، فهل تحتاج إلى التطعيم ضد فيروس كورونا بعد تلقيك جرعتين في عام 2021؟
تشير الدلائل الأولية إلى أن المتغيرات الأكثر خطورة والأكثر قابلية للانتقال من فيروس كورونا من المملكة المتحدة وجنوب إفريقيا سيغطيها لقاح فايزر، ولقاح فايزر وأسترازينيكا كلاهما يولد مستويات مناعة أعلى بكثير من العدوى، مما دفع العلماء للاعتقاد بأنهم سيغطون عددًا من المتغيرات.
وعلى الرغم من أن هذا النوع الجديد يحتوي على طفرات متعددة ، إلا أن 1 في المائة فقط من هذا البروتين يتغير. وهذا يعني أن 99 في المائة لا تزال كما هي، “كما يقول أوجور شاهين ، الرئيس التنفيذي لشركة BioNTech، من لقاح فايزر، فيما يتعلق بالمتغير البريطاني في مقابلة في ديسمبر. ومع ذلك، لن تكون هذه هي المتغيرات الأخيرة للفيروس وقد يلزم إجراء تحديثات للقاحات.
كيف يبدو الجدول الزمني للتطعيم في أستراليا؟ ومن أين ستحصل على خاصتك؟ 